HITRI TESTI
Odločitev vlade, ki je dvignila prah
Kako smiselno je seštevanje rezultatov hitrih testov in tistih, ki so opravljeni po PCR-metodi?
Odpri galerijo
V torek se je v Sloveniji začelo množično testiranje na novi koronavirus, naslednji dan pa nas je pričakalo presenečenje: vlada se je odločila, da bo podatke hitrih testiranj in testiranj po metodi PCR (molekularni test) kar seštela (takoj naslednji dan je podatke v opisu že razdelila), zaradi česar je delež pozitivnih dobesedno čez noč bistveno padel (po metodi PCR se žal delež okuženih giblje med 25 in 33 odstotki, medtem ko so hitri testi zaznali okoli petodstotno okuženost prebivalstva). Je smiselno seštevati podatke o okuženosti po PCR-metodi in tistih s hitrimi testi?
Na spletnih omrežjih so se mnogi zaradi nedelitve podatkov jezili, predvsem, ker je bil s tem ponovno spremenjen način testiranja in ker je primerjava s preteklostjo tako postala nemogoča. Na Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) in ministrstvo za zdravje (odgovorili so samo z NIJZ) smo naslovili vprašanja, ali je smiselno seštevati rezultate testov, in če je, zakaj potem PCR-testov, ki so bistveno dražji (hitri testi stanejo komaj nekaj evrov za kos, medtem ko fizično osebo testiranje po PCR-metodi olajša za skoraj stotak!) enostavno ne ukinemo in od zdaj naprej ne testiramo vse s hitrimi testi.
Z NIJZ so na naše vprašanje glede seštevanja rezultatov testiranj odgovorili, da je seštevanje smiselno: »Gre za spremembo definicije vrednotenja hitrega testa, ki je enotna na ravni EU (ECDC). Po novi definiciji primera velja, da je nekdo, ki dobi pozitiven hitri test, tudi okužen s koronavirusom in za potrditev okužbe ni potreben potrditveni PCR-test. Doslej se je po pozitivnem hitrem testu izvajal še molekularni PCR-test.«
Rezultate testiranj, ki so ločeni glede na način testiranja, NIJZ redno objavlja na svoji spletni strani.
Četudi ste bili na testu negativni, poskrbite za dosledno izvajanje ukrepov (osnovni so redno umivanje rok, uporaba obrazne maske, ko je treba, higiena kašlja, ustrezna razdalja do drugih) in preprečite, da bi virus ujeli ali ga (nezavedno) prenesli naprej.
Na spletnih omrežjih so se mnogi zaradi nedelitve podatkov jezili, predvsem, ker je bil s tem ponovno spremenjen način testiranja in ker je primerjava s preteklostjo tako postala nemogoča. Na Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) in ministrstvo za zdravje (odgovorili so samo z NIJZ) smo naslovili vprašanja, ali je smiselno seštevati rezultate testov, in če je, zakaj potem PCR-testov, ki so bistveno dražji (hitri testi stanejo komaj nekaj evrov za kos, medtem ko fizično osebo testiranje po PCR-metodi olajša za skoraj stotak!) enostavno ne ukinemo in od zdaj naprej ne testiramo vse s hitrimi testi.
Hočete čez mejo? Hitri test ne bo dovolj, treba bo opraviti PCR-test
Če je vlada vsaj navidezno izenačila PCR in hitre teste, to ne pomeni, da je s hitrim testom mogoče vstopiti v Slovenijo. S spletne strani policije je razvidno, da so se z novim odlokom zaostrili vstopni pogoji v državo: »Skrajšuje se čas veljavnosti negativnega testa na 24 ur, priznavajo se le testi PCR, opravljeni v državah članicah EU oziroma schengenskega območja.«
Če je vlada vsaj navidezno izenačila PCR in hitre teste, to ne pomeni, da je s hitrim testom mogoče vstopiti v Slovenijo. S spletne strani policije je razvidno, da so se z novim odlokom zaostrili vstopni pogoji v državo: »Skrajšuje se čas veljavnosti negativnega testa na 24 ur, priznavajo se le testi PCR, opravljeni v državah članicah EU oziroma schengenskega območja.«
Kaj o hitrih testih pravi stroka
Po PCR-metodi smo do zdaj praviloma testirali simptomatske bolnike, medtem ko so na testiranje s hitrimi testi vabili zdrave ljudi. Vsaj tako je bilo razumeti Nuško Čakš Jager z NIJZ, ki je na tiskovni konferenci pozivala ljudi, da če so bolni, v te vrste ne hodijo, ampak se za testiranje dogovorijo s svojim osebnim zdravnikom. To je zanimivo v kontekstu besed vodje Inštituta za mikrobiologijo in imunologijo Miroslava Petrovca, ki je že novembra na vladni novinarski konferenci izpostavil, da imajo hitri testi hibo: zaznavanje virusa pri asimptomatskih bolnikih. Izpostavljamo še včeraj objavljene besede infektologinje Bojane Beović: »Negativen hitri test z zelo veliko verjetnostjo pove, da tisti hip niste kužni, kar pa seveda ne pomeni, da ne bo kužnost še tisti dan nekoliko narasla, še bolj pa naslednji dan.«Z NIJZ so na naše vprašanje glede seštevanja rezultatov testiranj odgovorili, da je seštevanje smiselno: »Gre za spremembo definicije vrednotenja hitrega testa, ki je enotna na ravni EU (ECDC). Po novi definiciji primera velja, da je nekdo, ki dobi pozitiven hitri test, tudi okužen s koronavirusom in za potrditev okužbe ni potreben potrditveni PCR-test. Doslej se je po pozitivnem hitrem testu izvajal še molekularni PCR-test.«
Kdo se z NIJZ ne strinja
Mnenja si z NIJZ ne delijo ustvarjalci sledilnika covida 19, na njihovi spletni strani namreč piše, da »se je treba izogniti zavajajočemu združevanju obeh tipov testov pri računanju deleža pozitivnih testov, zato tega prikaza ne boste našli na straneh Sledilnika«. V nadaljevanju pojasnjujejo, da se za hitre teste odloča popolnoma druga struktura populacije kot za PCR-teste: »Tako združevanje obeh testov v skupno statistiko deleža pozitivnih pomeni avtomatično nižjo statistiko, ki ni primerljiva s podatki iz preteklosti in daje zavajajoč občutek izboljšanja.«Rezultate testiranj, ki so ločeni glede na način testiranja, NIJZ redno objavlja na svoji spletni strani.
Zakaj še vedno testiramo po PCR-metodi?
Če je vlada hitre in PCR-teste v rezultatih popolnoma izenačila, zakaj potem še vedno izvajamo draga PCR-testiranja? NIJZ odgovarja: »PCR je preferencialna oblika testiranja, ki jo priporoča tudi ECDC. HAGT navajajo kot dragoceno orodje za okrepitev kapacitet testiranja, kar je v Sloveniji izjemnega pomena, saj kapacitete PCR že nekaj časa ni bilo mogoče širiti. Rezultati v teh dneh kažejo, da sta širjenje testiranja in izboljšava dostopnosti za celotno populacijo izjemnega pomena, saj identificiramo številne primere, ki sedaj lahko spremenijo svoje ravnanje in bolezni ne širijo naprej.«
Na dodatno vprašanje, zakaj so PCR-testiranja preferencialna oblika in ali je razlog to, da so hitri testi manj natančni, odgovora do objave članka nismo prejeli.
Če je vlada hitre in PCR-teste v rezultatih popolnoma izenačila, zakaj potem še vedno izvajamo draga PCR-testiranja? NIJZ odgovarja: »PCR je preferencialna oblika testiranja, ki jo priporoča tudi ECDC. HAGT navajajo kot dragoceno orodje za okrepitev kapacitet testiranja, kar je v Sloveniji izjemnega pomena, saj kapacitete PCR že nekaj časa ni bilo mogoče širiti. Rezultati v teh dneh kažejo, da sta širjenje testiranja in izboljšava dostopnosti za celotno populacijo izjemnega pomena, saj identificiramo številne primere, ki sedaj lahko spremenijo svoje ravnanje in bolezni ne širijo naprej.«
Na dodatno vprašanje, zakaj so PCR-testiranja preferencialna oblika in ali je razlog to, da so hitri testi manj natančni, odgovora do objave članka nismo prejeli.
Četudi ste bili na testu negativni, poskrbite za dosledno izvajanje ukrepov (osnovni so redno umivanje rok, uporaba obrazne maske, ko je treba, higiena kašlja, ustrezna razdalja do drugih) in preprečite, da bi virus ujeli ali ga (nezavedno) prenesli naprej.